Dienstag, 6. Oktober 2020

Mein Kind will nicht inhalieren! 9 Tipps und Ideen, wie es mit der Motivation klappen kann. Teil 2

Ich will nicht inhalieren! Das Kind streikt und Sie sind der Verzweiflung nahe – wie so oft schon? Kommt Ihnen diese Situation bekannt vor? Ja? Sie sind nicht allein! So geht es den meisten Eltern und vor allem denjenigen Eltern, die ein Kind mit einer chronischen Atemwegserkrankung haben.

Die Pflicht zur Inhalation kann Konflikte und Belastung für die ganze Familie hervorrufen

Zwei Herausforderungen bringt das Inhalieren mit Kindern mit sich: Atemtechnik und Motivation

Laut Atemphysiotherapeutin Rita Kieselmann bringt die Inhalation mit Kindern zwei Herausforderungen mit sich: „Das ist zum einen das Erlernen der richtigen Inhalationstechnik und zum anderen, die Kindern zur Inhalation zu motivieren.“ Eine richtige Inhalationstechnik ist die Voraussetzung dafür, dass die Medikamente in die Bronchien gelangen und dort wirken können. Tipps, wie Sie Ihren Kindern helfen, eine richtige Inhalationstechnik zu erlernen, finden Sie im Blog. Meistens ist aber nicht das Lernen einer richtigen Atmung das Problem, sondern die Kinder zur Inhalation zu motivieren. „Das Thema Inhalation sorgt sehr häufig für Konflikte zwischen Eltern und Kind. Das kann auf Dauer belastend sein“, weiß Rita Kieselmann. Sie arbeitet seit über 45 Jahren als Atemphysiotherapeutin. In der Praxis betreut sie Kinder, die an schweren, chronischen Atemwegserkrankungen oder nur an einer akuten Bronchitis oder Lungenentzündung leiden und deshalb inhalieren müssen. Mütter und Väter berichten regelmäßig über Konflikte mit ihren Kindern, wenn es um die Inhalation geht. Sie holen sich dann Kieselmanns Rat, wie sie ohne Diskussionen ihr Kind zur Inhalation bewegen können. Dem PARI Blog verrät die langjährig erfahrene Atemphysiotherapeutin nun 9 Tipps und Ideen die wir Ihnen im PARI Blog vorstellen.

Hier kommen sie zu Tipp 1-3:

Zuneigung zeigen und eine schöne Zeit miteinander verbringen
Videos schauen, Fernsehgucken
Buch vorlesen oder mit Fingerpuppen Geschichten erzählen

Tipp 4: Erklären, warum die Inhalation wichtig ist

Nicht nur bei Kindern mit akutem Bedarf an Inhalation, sondern vor allem bei Kindern mit chronischen Atemwegserkrankungen sind Gespräche sehr wichtig für die Akzeptanz und Durchführung der Inhalation. Rita Kieselmann hält Eltern dazu an, immer wieder mit ihren Kindern zu sprechen, gerade dann, wenn die Kinder streiken oder aus Lustlosigkeit schlampig inhalieren: „Eltern sollten ihren Kindern ehrlich sagen, dass sich der Gesundheitszustand ohne Inhalation verschlechtern kann. Dem Kind muss klar sein, dass nur durch eine richtige Inhalation das Medikament gut in den Bronchien deponiert werden und wirken kann. In den Gesprächen können die Eltern herausstellen, dass sie sich freuen, wenn es ihrem Kind gut geht, es nachts nicht wegen des Hustens aufwacht oder keine Rasselgeräusche und Giemen aus der Lunge zu hören sind. Den Kindern muss bewusstwerden, dass sie selbst zu ihrer Gesundheit durch ihre Inhalationstherapie beitragen können. Natürlich muss man altersgerecht erklären, behutsam vorgehen und darf dem Kind keine Angst machen, aber man muss es aufklären. Diese Gespräche verlangen den Eltern viel Geduld ab. Kommen die Kinder dennoch nicht zur Einsicht, sollte man auch die behandelnden Ärzte über die Uneinsichtigkeit informieren. Die Inhalation ist für die Gesundheit von Kindern mit chronischen Atemwegserkrankungen einfach zu wichtig, als dass man hier nachgeben könnte.“

Tipp 5: Konsequent bleiben

Unabhängig vom Alter des Kindes hilft Konsequenz, ständige Diskussionen und Konflikte zu vermeiden. Etwas, was immer zum Tagesablauf gehört, wird irgendwann einmal nicht mehr angezweifelt, sondern übernommen. Rita Kieselmann betont: „Es gibt keinen ‘Inhalationsurlaub‘. Am Wochenende und in den Ferien muss weiterinhaliert werden. Inhaliergerät und Inhalationsmedikamente gehören selbstverständlich ins Gepäck, wenn es auf Reisen geht.“

Tipp 6: Nicht zu streng sein

Bei aller Wichtigkeit einer konsequenten Inhalation für die Gesundheit ihrer Kinder sollten Eltern nicht zu streng sein. Zu viel Strenge kann Kinder demotivieren und genau das Gegenteil von dem auslösen, was man eigentlich bewirken möchte. Rita Kieselmann erinnert sich an einen sehr strengen Vater, den sie in ihrer Praxis vor einigen Jahren miterleben durfte: „Der Vater korrigierte sein Kind mit Ungeduld, indem er sagte: ‚Jetzt hast du schon wieder zu kurz eingeatmet. Jetzt hast du zu schnell eingeatmet und hustest jetzt, reiß dich endlich mal zusammen.‘ Das Kind wurde immer stiller, sank in sich zusammen. Durch eine derartig strenge Kontrolle können sich Ängste und Widerstände im Kind verstärken. Daher ist es wichtig, auf das Kind einzugehen und Verständnis zu zeigen. Es ist nicht schlimm, wenn nicht jeder Atemzug zu 100 Prozent richtig ausgeführt wird. Es ist viel schlimmer, wenn Kinder mit der Inhalation negative Gefühle und die Angst in Verbindung bringen, von Vater oder Mutter geschimpft zu werden.“

Zu Tipp 7 bis 9 geht es hier:

Tipp 7: Inhalationspass
Tipp 8: Regelmäßige Belohnungen
Tipp 9: Noten, Sternchen und Co.

Extra-Tipp: Spielen mit der Inhalation kombinieren und gleichzeitig die richtige Atemtechnik üben

Spielend geht alles einfacher und macht mehr Spaß. Warum sollte man nicht auch die Inhalation etwas spielerisch gestalten? “Im Rahmen der Inhalationstherapie bietet sich dabei an, Atemzüge grafisch als Bild darzustellen. Atmung zu verstehen und lernen diese zu steuern fällt Kindern schwer. Durch die Zeichnungen erhalten Kinder ein plastisches Bild ihrer Atmung. Sie sehen, wie sie atmen, ob die Atemzüge gleich lang oder ungleich oder zu kurz sind“, erläutert Rita Kieselmann und fährt fort: „Die Spiele basieren alle auf der gleichen Grundidee: Die Kinder atmen, die Eltern zeichnen zu den Atemzügen des Kindes ein bestimmtes Bild. Das können Raupenbeine, Berge, Spiralen oder andere Dinge sein. Eltern können ihrer Fantasie hier freien Lauf lassen.“

Berge oder Spiralrutschen atmen: Zwei Spielideen zur vertieften Ein- und Ausatmung
Ihr Kind atmet tief ein- und aus. Sie zeichnen dazu Berge. Je tiefer die Atmung, umso höher die Berge. Es entsteht ein beeindruckendes Gebirge. Ihr Kind findet Schwimmbadrutschen interessanter? Dann lassen Sie mit der Einatmung Ihres Kindes den Stift spiralförmig eine Wendeltreppe nach oben kreiseln. Mit der Ausatmung rutscht der Stift wie auf einer langen Rutsche wieder nach unten. Wow! Da entsteht ein ganz schön verrückter Rutschenpark!
Hier geht´s zum Spiel
Die Reise mit dem Atemzug – Spiel für eine vertiefte Einatmung
Bei diesem Spiel liegt der Fokus auf einer langen und langsamen Einatmung. In die Ferne zu reisen, ist ein Abenteuer und macht Spaß. Wo soll es heute hingehen und welche Erlebnisse warten dort? Mit der Einatmung Ihres Kindes gehen Sie auf Reisen. Die Reise symbolisieren Sie, indem Sie parallel zur Einatmung einen Spielzeugzug auf dem Tisch entlang schieben. Je tiefer Ihr Kind einatmet, umso weiter geht die Reise. Auf dem Tisch können Sie dafür Symbole unterschiedlicher Reiseziele auslegen. Ideen und Vorlagen (Link zum Spiel) hierfür gibt es exklusiv im PARI-Blog zum Ausdrucken.
Hier geht´s zum Spiel
Die Große Raupe Beinelang – Spiel für eine lange, entspannte Ausatmung
Bei diesem Spiel steht die Ausatmung im Mittelpunkt. Die Große Raupe Beinelang hat leider alle Beine verloren und ist deswegen sehr traurig. Mit jeder langen Ausatmung Ihres Kindes zeichnen Sie ein buntes, langes Bein an den Raupenkörper. Am Ende ist die Raupe wieder glücklich. Sie hat alle Beine zurückbekommen.
Hier geht´s zum Spiel

Über Rita Kieselmann:

Rita Kieselmann arbeitet seit über 45 Jahren als Physio- und Atemtherapeutin. Ihr Schwerpunkt liegt auf der Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit chronischen Atemwegserkrankungen. Rita Kieselmann ist Gründerin des Arbeitskreises Physiotherapie im Mukoviszidose e. V. Zudem entwickelte sie Selbsthilfetechniken zum Sekret-Transport, wie zum Beispiel die modifizierte Autogene Drainage und Atemmanöver mit oszillierenden PEP-Systemen.