通常，头痛和面部疼痛发生在受感染的鼻窦附近：额头和眼睛疼痛通常是鼻窦炎的症状。颧骨和上颌疼痛等症状通常表明鼻窦发炎。放射至脑后的头痛可能是由鼻窦炎引起。
额头和颧骨上的强烈压力感是典型症状。咳嗽、打喷嚏和弯腰时，这种感觉更严重。症状通常仅限于头部一侧。特定鼻窦上方受感染部位可能出现肿胀。很多患者发现他们的嗅觉受到明显限制，他们抱怨令人讨厌的黏液一直从鼻子流到喉咙后部。
鼻腔呼吸困难（由鼻黏膜肿胀引起）可能是鼻窦炎的征兆。病人抱怨鼻子堵塞，通常还有厚厚的黏液。鼻黏液可能是黄绿色。由于鼻窦炎通常与流感有关，因此患者还可能有咳嗽、喉咙痛、发烧和其他感冒症状。
急性鼻窦感染通常分两波袭来：首先，患者感冒并伴有发烧，感到疲劳。然后是一个短暂的时期，这期间症状有所改善，但也可能变得更严重。通常情况下，两周后，疾病或多或少会得到缓解。大约 90% 的患者六周内病情会痊愈。然而，高达 10% 的患者受到慢性鼻窦炎的影响。
与急性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎症状通常不太明显。患者可能精力不足。有些人感到受感染的鼻窦周围有一种钝钝的压力感，有些人则反复出现头痛或感染。鼻子呼吸困难和/或嗅觉受损以及黏液持续流入喉咙后部也是典型症状。
当鼻窦受到感染时，鼻窦与中耳之间的连接有时意味着有时鼻窦感染会扩散到耳朵。这可能导致中耳感染，尤其是幼儿。极少数情况下，鼻窦炎也会扩散到眼窝、脑膜或大脑。
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